Вирусты гепатит Д

Уикипедия жобасынан алынған мәлімет
Мұнда ауысу: шарлау, іздеу

Вирусты гепатит Д (ВГД) – РНК-геномды дельтавирустармен шақырылатын, парентральды жолмен тарайтын, бауырды зақымдайтын, көбінесе қолайсыз аяқталатын жедел немесе созылмалы вирусты инфекция.

Этиологиясы[өңдеу]

Қоздырғышы Deltavrrus тұқымдасының РНҚ-геномды вирусы: сфера тәрізді, бір жіпті сақина тәрізді РНК-сы бар, спецификалық антиген (HD-an) және сыртқы қабықшасы бар, сыртқы ортаға төзімді болып келеді.

Эпидемиологиясы[өңдеу]

Ауру көзі-ауру адам немесе тасымалдаушы. Тарау жолдары: парентральды, вертикальды (трансплацентарлы) болып табылады. Ауруға бейім топтары: гемофимиямен ауыратындар, қанмен жұмыс істейтін медицина қызметкерлері, нашақорлар саналады. Ауырғаннан кейінгі иммунитет тұрақты, ұзақ иммунитет қалыптасады.

Патогенезі[өңдеу]

Вирус қан арқылы бауыр гепатоциттеріне жетеді. Мұнда оның репликациясы өтеді → вирус гепатоциттерге тікелей цитопатогендік әсер етеді → HDV пен HBV бірге түскенде коинфекция дамиды → HDV қабаттасқанда суперинфекция дамиды → нәтижесінде жедел вирусты гепатит Д дамиды → некроздық өзгерістер немесе цирроздық өзгерістер қалыптасу тән

Патологиялық анатомиясы[өңдеу]

  • жедел түрінде бауырда айқын некроздану байқалады
  • созылмалы түрінде бауырды белсенді қабыну өзгерістерімен қатар циррозды белгілер байқалады

Клиникалық көрінісі[өңдеу]

ВГД-ның 2 түрі белгілі:

  1. коинфекция-жедел аралас гепатит
  2. суперинфекция- созылмалы В-инфекция үстінен жедел Д гепатит

ВГД-да мынандай клиникалық жіктелу қолданылады:

Түрі Ауырлығы Ағымы
  • Клиникалық көрінісімен:
    • сарғаю
    • фулминантты
    • сарғаюсыз
  • Клиникалық көрініссіз:
    • субклиникалық
    • вирус тасымалдаушы
жеңіл (10%)

орташа (45%) ауыр (25%)

Жедел

Созылмалы


ВГД қоздырғышының дельта-антигені

Сарғаю алды кезең. Ұзақтығы орташа 5 күн. Бұл кезде байқалады: астеновегетативтік синдром, артралгия, кейде интоксикациялық синдром, диспепсиялық бұзылыстар, гепаталгия

Суперинфекция Hb sAd тасымалдаушылықта қалыптасса, жедел вирусты Д гепаттиті дамиды:

  • қысқа инкубациялық мерзім (3-4 апта)
  • қысқа продромальды (сарғаю алды) кезең
  • жедел басталуы (жоғары температура, артралгия, гепаталгия, экзантема т .б.).
  • сарғаю кезеңінде интоксикация синдромы айқын өршиді
  • бауыр мен көкбауыр ұлғаяды
  • кейбіреуінде ісіну- асциттік синдромы дамиды
  • өту бағыты-толқын тәрізді

Асқынулары[өңдеу]

Бауырдың клеткалық жедел жетіспеушілігі (БКЖ І,ІІ дәрежесі-прекома, БКЖ ІІІ, ІУ дәрежесі-кома).

Диагностикасы[өңдеу]

  • клиникалық белгілер
  • лабораториялық зерттеулер
  • иммунологиялық сынамалар
  • анти ВГД, анти ВГД-zdM-ды анықтау)
  • спецификалық емес (биохимиялық)
  • трансаминозалар, билирубин т.б.

Дифференциальдық диагностикасы[өңдеу]

Емі[өңдеу]

  • госпитализация
  • күн тәртібі – төсектік режим
  • диета №5 дастархан
  • патогенетикалық ем
  • симптоматикалық ем
  • этиотропты ем

Ауру соңы[өңдеу]

  • коинфекцияда:
  • сауығу (75%)
  • летальды (25%)
  • созылмалы гепатит
  • бауыр циррозы қалыптасады (сирек)
  • суперинфекцияда:
  • сауығу (сирек)
  • летальды
  • созылмалы гепатит, бауыр циррозы қалыптасу (70%)

Шығару ережелері[өңдеу]

  • клиникалық сауығу
  • биохимиялық көрсеткіштердің қалыптасуы

Алдын алуы[өңдеу]

  • парентральды тарау жолдарына қарсы профилактикалық шаралар
  • В гепатитке қарсы жасалатын вакцина.

Тағы қараңыз[өңдеу]

Вирусты гепатит А

Вирусты гепатит В

Әдебиеттер[өңдеу]

  • Семенов С. И. Кривошпакин В. Г. Саввин Р. Г. Индеева Л. Д., Павлов Н. Н. Хронические вирусные гепатиты B, C, D в условиях Крайнего севера. Якутск, Триада, 2003. — 120 с.
  • Микробиология. В.Д.Тимаков,В.С.Левашев,Л.Б.Борисов.
  • Микробиология7 Вербина Н. М., Каптерёва Ю. В.
  • “Жұқпалы аурулар” А.Қ. Дүйсенова