Мазмұнға өту

Хантавирус

Уикипедия — ашық энциклопедиясынан алынған мәлімет
Orthohantavirus

Sin Nombre вирусының трансмиссиялық электрондық микрографиясы
Ғылыми топтастырылуы
Домен

Riboviria

Патшалық

Orthornavirae

Тип

Negarnaviricota

Класс

Bunyaviricetes

Отряд

Elliovirales

Тұқымдас

Hantaviridae

Кіші тұқымдас

Mammantavirinae

Туыс

Orthohantavirus

Халықаралық ғылыми атауы

Orthohantavirus

Синонимдер
Hantavirus
Түрлері

Уикитүрлердегі
жіктелуі		uselang=ru}}
[{{fullurl:commons:{{{Commons}}}|uselang=kk}} Ортаққордан
сурет іздеу]

Ортохантавирус (лат. Orthohantavirus) — адамдарда ауру тудыратын барлық хантавирустарды (Hantaviridae тұқымдасы) біріктіретін вирустар тегі. Хантавирустар табиғатта негізінен кеміргіштерде кездеседі. Жалпы алғанда, хантавирустың әрбір түрі белгілі бір кеміргіш түрі арқылы таралады және хантавирус тасымалдаушысы болып табылатын әрбір кеміргіш вирустың бір ғана түрін тасымалдайды. Өздерінің табиғи резервуарларында хантавирустар әдетте симптомсыз, созылмалы инфекция тудырады. Алайда, адамдарда хантавирустар екі түрлі ауруға себеп болады: бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба (HFRS) және хантавирустық өкпе синдромы (HPS). Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаны (БСГҚ) негізінен Африка, Азия және Еуропадағы «Ескі дүние хантавирустары» деп аталатын түрлері, ал өкпе синдромын әдетте Америкадағы «Жаңа дүние хантавирустары» тудырады.

Хантавирустар негізінен кеміргіштердің нәжісі бар аэрозольдер мен тамшылар арқылы, сондай-ақ ластанған тағам, тістеу және тырнау арқылы жұғады. Жауын-шашын, температура және ылғалдылық сияқты қоршаған орта факторлары вирустың таралуына әсер етеді. Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба (БСГҚ) бүйректің ісінуімен, зәрде ақуыз бен қанның пайда болуымен сипатталатын бүйрек ауруымен ерекшеленеді. БСГҚ кезіндегі өлім-жітім деңгейі вирусқа байланысты 1%-дан аз көрсеткіштен 15%-ға дейін ауытқиды. Жиі «эпидемиялық нефропатия» деп аталатын БСГҚ-ның жеңіл түрін көбіне Puumala және Dobrava-Belgrade вирустары қоздырады. Хантавирустық өкпе синдромының (ХӨС) алғашқы белгілері тұмауға ұқсас келеді: дене қызуы көтеріледі, бас және бұлшықеттер ауырады, кейіннен кенеттен тыныс алу жеткіліксіздігіне ұласады. ХӨС-тағы өлім-жітім көрсеткіші БСГҚ-ға қарағанда жоғары болып, 30–60%-ды құрайды. БСГҚ мен ХӨС жағдайларында да ауру қан тамырлары өткізгіштігінің артуы, тромбоциттер санының азаюы және иммундық жүйенің шамадан тыс реакциясының нәтижесі болып табылады.

Хантавирус геномы әрқайсысы бір белокты кодтайтын үш бір тізбекті теріс мағыналы РНҚ сегментінен тұрады: РНҚ-тәуелді РНҚ-полимераза (RdRp), спайк гликопротеин ізашары және N белогы. Сегменттер N белоктарымен қапталып, әрқайсысына бір RdRp көшірмесі бекітілген рибонуклеопротеиндік (РНП) кешендер түзеді. РНП кешендері бетінен спайк белоктары шығып тұратын липидті қабықшамен қоршалған. Репликация спайктар жасуша бетіне жабысқан кезде басталады. Жасуша ішіне енгеннен кейін, қабықша эндосомалармен және лизосомалармен қосылып, РНП-ны цитоплазмаға босатады. Содан кейін RdRp вирустық белоктарды түзу үшін хост рибосомалары арқылы трансляцияланатын ақпараттық РНҚ (аРНҚ) өндіру мақсатында геномды трансляциялайды және жаңа вирустар үшін геномды репликациялайды. Ескі дүние хантавирустары Гольджи аппаратында жинақталып, одан қабықша алады, содан соң экзоцитоз арқылы жасушадан шығу үшін жасуша мембранасына тасымалданады. Жаңа дүние хантавирустары жасуша мембранасының жанында жинақталып, оның бетінен бүршіктену арқылы шығу барысында қабықшаны сол мембранадан алады.

Хантавирустар алғаш рет Корей соғысынан кейін табылды. Соғыс кезінде Хантаң өзенінің маңында орналасқан сарбаздар арасында бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба (БСГҚ) жиі кездесетін ауру болды. Алғашқы хантавирус 1978 жылы Оңтүстік Кореяда оқшауланып, Хантаң вирусы (Hantaan virus) деп аталды. Оның соғыс кезіндегі індетке жауапты екені дәлелденді. Бірнеше жыл ішінде бүкіл Еуразия аумағында БСГҚ тудыратын басқа да хантавирустар табылды. 1982 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы БСГҚ-ға ресми атауын берсе, 1987 жылы хантавирустар алғаш рет жеке тек ретінде жіктелді. 1993 жылы АҚШ-тың «Төрт бұрыш» аймағында хантавирустық өкпе синдромының (ХӨС) өршуі орын алып, бұл патогенді Жаңа дүние хантавирустарының және хантавирустар тудыратын екінші аурудың ашылуына әкелді. Содан бері хантавирустар тек кеміргіштерден ғана емес, сонымен қатар көртышқандардан, жертесерлер мен жарқанаттардан да табылды.

Ауру

[өңдеу | дереккөзін өңдеу]

​Хантавирустар Африка, Азия және Еуропада бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаны (БСГҚ) тудыратын Ескі дүние хантавирустары (OWHV) және Америка құрлықтарында хантавирустық өкпе синдромымен (ХӨС) байланысты Жаңа дүние хантавирустары (NWHV) болып жіктеледі. БСГҚ кезіндегі өлім-жітім көрсеткіші 1%-дан аз мөлшерден 15%-ға дейін ауытқиды, ал ХӨС үшін бұл көрсеткіш 30–60%-ды құрайды.[1][2][3][4] БСГҚ симптомдарының ауырлығы вирусқа байланысты: Хантаң вирусы ауыр деңгейдегі БСГҚ, Сеул вирусы орташа, Пуумала вирусы жеңіл деңгейдегі БСГҚ тудырады,[5] ал Добрава-Белград вирусының инфекциясы генотипіне байланысты жеңілден ауырға дейін өзгереді.[6] Пуумала және Добрава-Белград вирустары тудыратын БСГҚ-ның жеңіл түрі жиі «эпидемиялық нефропатия» (ЭН) деп аталады.[7][8] Хантавирустарды қайта жұқтыру жағдайлары байқалмаған, сондықтан инфекциядан жазылып шыққаннан кейін өмір бойы иммунитет қалыптасуы мүмкін.[9][10]

Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба (БСГҚ) бес кезеңмен сипатталады: қызба (фебрильді), гипотензивті (қан қысымының төмендеуі), олигурия (зәр шығарудың азаюы), полиурия (зәр шығарудың көбеюі) және сауығу кезеңдері. Ауру белгілері әдетте вирус жұқтырғаннан кейін 12–16 күннен соң пайда болады.[11] Бүйректің жедел зақымдануы бүйректің ісінуімен, зәрде ақуыздың (протеинурия) және қанның (гематурия) артық мөлшерде болуымен жүреді. Басқа симптомдарға бас ауруы, белдің ауруы, жүрек айну, құсу, диарея, нәжісте қан болуы, теріде ұсақ қанды дақтардың (петехиялар) пайда болуы және тыныс алу жолдарындағы қан кетулер жатады.[1][12] Бүйрек жеткіліксіздігі олигурияға әкеледі, ал бүйрек жұмысының қалпына келуі полиуриямен бірге жүреді.[1][5] Сауығу процесі әдетте бірнеше айға созылады.[13] Жеңіл жағдайларда БСГҚ-ның әртүрлі кезеңдерін ажырату қиын болуы мүмкін[14] немесе кейбір кезеңдері мүлдем байқалмауы ықтимал, ал ауыр жағдайларда бұл кезеңдер бір-бірімен қабысып кетуі мүмкін.[5]

Хантавирустық өкпе синдромын (ХӨС) негізінен екі вирус қоздырады: Анд вирусы және Син Номбре вирусы. Аурудың үш кезеңі бар: продромальды (ерте), кардиопульмоналды (жүрек-өкпе) және сауығу кезеңдері. Ауру белгілері вирус жұқтырғаннан кейін шамамен 1–8 аптадан соң пайда болады. Ерте симптомдарға дене қызуының көтерілуі, бас ауруы, бұлшықет ауруы, тыныс тарылуы (ентігу) және тромбоциттер санының азаюы (тромбоцитопения) жатады. Кардиопульмоналды кезеңде жүрек соғысының жиілеуі (тахикардия), жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия) және кардиогендік шок байқалады. Өкпе капиллярларының өткізгіштігі өкпенің жедел респираторлық дистресс-синдромына, өкпеде сұйықтықтың жиналуына (өкпе ісінуі), гипотензияға және кеуде қуысында сұйықтық жиналуына (плевралық жалқық) әкелуі мүмкін. Бұл белгілер кенеттен болатын өлімге себеп болуы ықтимал.[1][4][15] Кардиопульмоналды кезең аяқталғаннан кейін, сауығу процесі әдетте 3 айдан 6 айға дейін созылады[15] және полиуриямен бірге жүреді. БСГҚ бүйрек ауруымен, ал ХӨС жүрек-өкпе ауруымен байланысты болғанымен, кейде БСГҚ кезінде ХӨС-қа тән жүрек-өкпе белгілері, ал ХӨС кезінде БСГҚ-ға тән бүйрек белгілері байқалуы мүмкін.[15][16]

Таралуы

[өңдеу | дереккөзін өңдеу]
Хантавирустың таралуы
Пуумала вирусының табиғи резервуары — орман тоқалтісі
Sin Nombre вирусының табиғи резервуары — Батыс бұғы тышқаны

Адамдарда ауру тудыратын хантавирустар негізінен кеміргіштер арқылы тарайды. Кеміргіштерде хантавирустар әдетте симптомсыз, созылмалы инфекция түрінде өтеді. Инфекция жұқтырған жануарлар вирусты сау жануарларға нәжісі, зәрі, сілекейі[5] және қаны[17] арқылы түзілетін аэрозольдер немесе тамшылар, ластанған қоректі тұтыну, теріден немесе жүннен бөлінетін вирус бөлшектері,[18] бір-бірін тазалау,[4] сондай-ақ тістеу және тырнау арқылы жұқтыруы мүмкін. Хантавирустар сонымен қатар фекальды-оральды жолмен және жүктілік кезінде плацента арқылы анадан балаға беріле алады. Вирустар бөлме температурасында 10 күн,[1] қолайлы ортада 15 күн[7] және және 4 °C (39 °F) температурада 18 күннен астам уақыт бойы өміршеңдігін сақтайды, бұл олардың таралуына септігін тигізеді.[1] Кеміргіштердің көбеюіне және таралуына қолайлы табиғи жағдайлар аурудың жұғу қаупін арттыратыны белгілі.[2] Ауылдық жерлерде, санитарлық талаптар сақталмаған ортада тұру және кеміргіштер мекендейтін ортамен жанасу — инфекция жұқтырудың ең үлкен қауіп факторлары болып табылады. Бұл әсіресе туристер (жаяу саяхатшылар),[5] фермерлер, орман шаруашылығы қызметкерлері,[7] сондай-ақ тау-кен өндірісі, әскери сала[18][19] және зоология мамандары[15] үшін аса қауіпті.

Хантавирустар үй жануары ретінде ұсталатын егеуқұйрықтар арасында да таралуы мүмкін. Мәселен, 2017 жылы Солтүстік Америкада орын алған өршу кезінде Сеул вирусы үй егеуқұйрықтарымен жанасқан 31 адамға жұққан. Зерттеушілер хантавирустардың ішінде тек Анд вирусы ғана адамнан адамға, әдетте науқаспен тығыз байланыста болғанда жұғатынын жиі алға тартады. Сондай-ақ, оның адам сілекейі, жөтел мен түшкіру кезіндегі ауа-тамшылары арқылы, ал жаңа туған нәрестелерге ана сүті мен плацента арқылы берілетіні хабарланды.[1] Дегенмен, зерттеулерге жасалған жүйелі шолу адамнан адамға жұғу туралы мәлімдемелердің жеткілікті дәлелдермен расталмағанын көрсетті,[2] бірақ жыныстық серіктестер сияқты бір үй шаруашылығындағы жақын адамдар арасында жұғу мүмкіндігі жоққа шығарылмайды.[20] Бұған қоса, Пуумала вирусы қан мен тромбоциттер құю арқылы адамнан адамға таралуы мүмкін деген болжам бар.[21]

БСГҚ (бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба) тудыратын хантавирустар кенелер мен сорғыш кенелердің шағуы арқылы да таралуы мүмкін.[22] Зерттеулер көрсеткендей, шошқалар Хантаан вирусын ауыр симптомдарсыз жұқтыра алады, ал мегежіндер вирусты плацента арқылы ұрпағына береді. Сонымен қатар, шошқадан адамға жұғу мүмкіндігі де жоққа шығарылмайды; мәселен, бір шошқа өсіруші кеміргіштермен немесе кенелермен жанаспаса да, хантавирус жұқтырған. Хантаан және Пуумала вирустары ірі қара малдан, бұғылардан және қояндардан табылған, ал мысықтар мен иттерден Сеул вирусына қарсы антиденелер анықталған. Дегенмен, бұл жануарлардың хантавирустардың таралуындағы рөлі әзірге белгісіз.[1]

Бұл жануарлардың инфекция жұқтыруы гендік реассортация арқылы хантавирустардың эволюциясына ықпал етуі мүмкін.[15] Кеміргіштерден бөлек, кейбір хантавирустар көртышқандар,[1][23] жертесерлер және жарқанаттар[8][15] сияқты кішкентай жәндікқоректі сүтқоректілерден де табылған. Сондай-ақ, инфекцияның белгісі болып табылатын хантавирус антигені құстардың бірнеше түрінен анықталды.[22]

Адамдар салған нысандар мен қоршаған орта хантавирустың таралуында маңызды рөл атқарады. Ормандарды кесу және ауыл шаруашылығын шектен тыс кеңейту кеміргіштердің табиғи мекендеу ортасын бұзуы мүмкін.[15] Егістік алқаптарының ұлғаюы жыртқыштар популяциясының азаюына әкеледі, бұл хантавирус тасымалдаушыларына фермадағы монокультураларды ұя салу және қоректену орны ретінде пайдалануға мүмкіндік береді. Кеміргіштердің табиғи мекендеріне жақын салынған ауыл шаруашылығы нысандары жануарларға арналған жем-шөп арқылы кеміргіштерді өзіне тартып, олардың жаппай көбеюіне жағдай жасайды.[17][24]

Кәріз және нөсер суын ағызу жүйелерінде, әсіресе қатты қалдықтарды басқару деңгейі төмен аймақтарда кеміргіштер көптеп мекендеуі мүмкін. Сондай-ақ хантавирустардың таралуына теңіз саудасы мен саяхаттарының да қатысы бар.[17] Қалада тұру хантавирустың таралуын арттыра ма, әлде азайта ма деген мәселе бойынша зерттеу нәтижелері әртүрлі.[24] Хантавирусты бұрын жұқтырғанын көрсететін серопреваленттілік көрсеткіші кеміргіштермен жиі жанасатын мамандық иелері мен аймақтарда тұрақты түрде жоғары болады.[20] Соғыс алаңдарындағы, әскери лагерлердегі және босқындар лагерлеріндегі нашар тұрмыс жағдайлары сарбаздар мен босқындардың инфекция жұқтыру қаупін арттырады.[19]

Тағы қараңыз

[өңдеу | дереккөзін өңдеу]

Дереккөздер

[өңдеу | дереккөзін өңдеу]
  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "Zoonotic Hantaviridae with Global Public Health Significance". Viruses 15 (8): 1705. 8 August 2023. doi:10.3390/v15081705. PMC 10459939. PMID 37632047.
  2. 1 2 3 "Evidence for Human-to-Human Transmission of Hantavirus: A Systematic Review". J Infect Dis 226 (8): 1362–1371. 17 October 2022. doi:10.1093/infdis/jiab461. PMC 9574657. PMID 34515290.
  3. ↑ "Genomic Epidemiology and Active Surveillance to Investigate Outbreaks of Hantaviruses". Front Cell Infect Microbiol 10. 8 January 2021. doi:10.3389/fcimb.2020.532388. PMC 7819890. PMID 33489927.
  4. 1 2 3 "Sin Nombre Virus and the Emergence of Other Hantaviruses: A Review of the Biology, Ecology, and Disease of a Zoonotic Pathogen". Biology 12 (11): 1143. 9 November 2023. doi:10.3390/biology12111413. PMC 10669331. PMID 37998012.
  5. 1 2 3 4 5 "Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Literature Review, Epidemiology, Clinical Picture and Pathogenesis". Infect Chemother 54 (1): 1–19. March 2022. doi:10.3947/ic.2021.0148. PMC 8987181. PMID 35384417.
  6. ↑ "Complex evolution and epidemiology of Dobrava-Belgrade hantavirus: definition of genotypes and their characteristics". Arch Virol 158 (3): 521–529. 2013. doi:10.1007/s00705-012-1514-5. PMC 3586401. PMID 23090188.
  7. 1 2 3 "Occupational Hantavirus Infections in Agricultural and Forestry Workers: A Systematic Review and Metanalysis". Viruses 13 (11): 2150. 25 October 2021. doi:10.3390/v13112150. PMC 8621010. PMID 34834957.
  8. 1 2 "Hantavirus: an overview and advancements in therapeutic approaches for infection". Front Microbiol 14. 12 October 2023. doi:10.3389/fmicb.2023.1233433. PMC 10601933. PMID 37901807.
  9. ↑ "Transmission of haemorrhagic fever with renal syndrome in china and the role of climate factors: a review". Int J Infect Dis 33: 212–218. April 2015. doi:10.1016/j.ijid.2015.02.010. PMID 25704595.
  10. ↑ "Human pathogenic hantaviruses and prevention of infection". Hum Vaccin 7 (6): 685–693. June 2011. doi:10.4161/hv.7.6.15197. PMC 3219076. PMID 21508676.
  11. ↑ "Viruses Run: The Evasion Mechanisms of the Antiviral Innate Immunity by Hantavirus". Front Microbiol 12. 30 September 2021. doi:10.3389/fmicb.2021.759198. PMC 8516094. PMID 34659193.
  12. ↑ "Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome in Asia: History, Pathogenesis, Diagnosis, Treatment, and Prevention". Viruses 15 (2): 561. 18 February 2023. doi:10.3390/v15020561. PMC 9966805. PMID 36851775.
  13. ↑ "Hanta hemorrhagic fever with renal syndrome: A pathology in whose diagnosis kidney biopsy plays a major role (Review)". Exp Ther Med 22 (33). September 2021. doi:10.3892/etm.2021.10416. PMC 8311249. PMID 34345266.
  14. ↑ "Hantavirus infections". Clin Microbiol Infect 21S: e6–e16. April 2019. doi:10.1111/1469-0691.12291. PMID 24750436.
  15. 1 2 3 4 5 6 7 "The kidney in hantavirus infection-epidemiology, virology, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis and management". Clin Kidney J 15 (7): 1231–1252. 29 January 2022. doi:10.1093/ckj/sfac008. PMC 9217627. PMID 35756741.
  16. ↑ "Orthohantavirus Pathogenesis and Cell Tropism". Front Cell Infect Microbiol 10. 4 August 2020. doi:10.3389/fcimb.2020.00399. PMC 7438779. PMID 32903721.
  17. 1 2 3 "Influence of Climatic Factors on Human Hantavirus Infections in Latin America and the Caribbean: A Systematic Review". Pathogens 11 (1): 15. 23 December 2021. doi:10.3390/pathogens11010015. PMC 8778283. PMID 35055965.
  18. 1 2 "Biodefense Implications of New-World Hantaviruses". Front Bioeng Biotechnol 8. 7 August 2020. doi:10.3389/fbioe.2020.00925. PMC 7426369. PMID 32850756.
  19. 1 2 "Hantavirus Infections among Military Forces". Mil Med 189 (3–4): 551–555. 27 February 2024. doi:10.1093/milmed/usad261. PMC 10898924. PMID 37428512.
  20. 1 2 "Seroprevalence of hantavirus infection in non-epidemic settings over four decades: a systematic review and meta-analysis". BMC Public Health 24 (1). 19 September 2024. doi:10.1186/s12889-024-20014-w. PMC 11414058. PMID 39300359.
  21. ↑ "Hantavirus Replication Cycle-An Updated Structural Virology Perspective". Viruses 13 (8): 1561. 6 August 2021. doi:10.3390/v13081561. PMC 8402763. PMID 34452426.
  22. 1 2 "The Specificity of Epizootic and Epidemiological Processes in Natural Foci of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Tick-Borne Encephalitis in Russia, as the Basis for the Prospects of Creating a Combined Vaccine for the Prevention of These Infections". Viruses 16 (8): 1292. 13 August 2024. doi:10.3390/v16081292. PMC 11359185. PMID 39205266.
  23. ↑ "Reassortment events in the evolution of hantaviruses". Virus Genes 54 (5): 638–646. October 2018. doi:10.1007/s11262-018-1590-z. PMC 6153690. PMID 30047031.
  24. 1 2 "Land-cover, land-use and human hantavirus infection risk: a systematic review". Pathog Glob Health 118 (5): 361–375. July 2024. doi:10.1080/20477724.2023.2272097. PMC 11338209. PMID 37876214.
«https://kk.wikipedia.org/w/index.php?title=Хантавирус&oldid=3605537» бетінен алынған