Нефротикалық синдром

Уикипедия — ашық энциклопедиясынан алынған мәлімет
Навигацияға өту Іздеуге өту
Нефротикалық синдром

Нефротикалық синдром– жіті нефритке ұқсайтын белгілердің жиынтығы болады. Ісіну тез дамиды, бозарған ісінген беті, олигурия, протеинурия, бүйрек гематуриясы («жуынды құйылған ет»), артериальды гипертензия (бірінші диастолалық қысым) болып табылады, бүйрек функциясы бұзылады. Жедел сол қарыншалық жетіспеушілік дамиды (өкпе ісінуі, ат шабыс ырғағы). Жіті нефритикалық синдромдың асқынулары: бүйрек эклампсиясы, жіті бүйрек жетіспеушілігі, сіңір тартылуы, ықылық, құсу, жүрегі айну, Жедел постстрептококкты нефритте жіті нефритикалық синдром кездеседі. Бұл синдром созылмалы нефритте, гломерулонефритте, жүйелі қызыл жиегінде, түйінді периартериитте, геморагиялық васкулитте, жедел тубулоинтерстициальды нефритте пайда болады. Бұл синдромда науқастың ауруы үдеюі болады.

Жіктелуі[өңдеу | қайнарын өңдеу]

Этиологиясына байланысты[өңдеу | қайнарын өңдеу]

  • Тұқым қуалаған
  • Туа біткен

Пайда болғандықтан[өңдеу | қайнарын өңдеу]

  • Ерте
  • Кеш (бірнеше жылдан).
  • Терминальды.

Клиникалық көріністерге байланысты[өңдеу | қайнарын өңдеу]

  • Толық
  • Толық емес (массивті/жоғарлаған протеинурияда).

Ағымына қарай[өңдеу | қайнарын өңдеу]

  • Қайталанбалы.
  • Персистерленген (2 жыл бойы жазылуы болған жоқ).
  1. регрессия
  2. тұрақты
  3. дамыған

Стероидпен емделгенде реакциясы[өңдеу | қайнарын өңдеу]

  • Стероидке сезімді
  • Стероидты резистенттілігі

Асқынулардың болуы және болмауы[өңдеу | қайнарын өңдеу]

  • Асқынулар бар (СББ – пен).
  • Асқынулар жоқ.

Түрлері[өңдеу | қайнарын өңдеу]

  • Ятрогенді (дәрәлер)
  • Паранеопластикалық (ісіктерде).
  • Параспецификалық (туберкулез).

Нефротикалық синдромдың субъективті белгілері[өңдеу | қайнарын өңдеу]

Жалпы әлсіздік, тәбет жоғалуы, ауызы құрғайды,шөлдейді, несептің мөлшері азаяды, бас ауырады, бел ауырады, ісіну жұмсақ болады, із қалады (әсіресе аяқта). Ауыр жағдайда асцит, гидроторакс немесе бас мидің ісінуі болады. Түспейтін ісінуінде еріннің трофикалық өзгерістер пайда болады. Тері бозғылт, суық, ісінген болып табылады. Гидроторакс кезінде ентігу физикалық күш түсуде және тыныштық жағдайда болып табылады. Амилоидоз болғанда гепатоспленомегалия және аритмия болады.

Асқынулары[өңдеу | қайнарын өңдеу]

Жұқпалы аурулар болады: бактериальды (пневмония,перитонит, плеврит, сепсис), вирусты (герпетикалық), бүйрек көктамырының тромбозы (немесе артериит бүйрек инфарктысымен), гиповолемиялық шок, ми ісінуі,көздің, торқабықтың ісінуі.

Диагностика[өңдеу | қайнарын өңдеу]

Нефротикалық синдромды тәулік протеинурияға қарап қойылады. Дисэлектрофорез арқылы протеинурияның диффузды диагнозын қойылады. Сонымен селективті немесе селективті емес шұмақтық протеинурия екенін анықтау керек. Амилоидоз күдіктенгенде амилоидты протеин болу керек. ЖҚВ-да плазмада антинуклеарлы антиденелерді және екі спиральді ДНК-ға антиденелерді анықтау керек. Иммуноэлектрофорез арқылы иммуноглобулиндердің жетіспеушілігін немесе парапротеинемияның жоқтығын білуге болады. Нефротикалық синдром идентификациялау үшін нефробиопсияны жасау керек. Флебография арқылы бүйрек көктамырының тромбозы деп жазылады. Қант диабетінде нефротикалық синдром болғанда анасарка, артериальды гипертония қосылады.

Емдеу принциптері[өңдеу | қайнарын өңдеу]

Этиотропты терапия – клиникалық зерттеу сатысында болып табылады. Егер нефротикалық синдромды тудыратын вирус пайда болса, сонда реаферон қолданады. Нефротикалық синдромның -себебі дәрілік заттар болғанда, оларды қолданбау керек. Стероидты терапия қабылданғаннан кейін шамалы өзгерістерменен созылмалы гломерулонефритпен нефротикалық синдром бар науқастарда ремиссия болады. [1]

Дереккөздер[өңдеу | қайнарын өңдеу]

  1. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник + СД. – 4-е изд. – М., 2008. – 848 с.